陰道出血、黃體酮偏低就是流產的前兆?這些保胎方式不靠譜,小心越保越不「穩」

2020-11-19 20:07:50 3058 views
摘要

陰道出血是很多准媽媽們擔憂的事情,因為陰道出血很可能意味著流產、宮外孕的情況。一旦發現有粉色、紅色或褐色分泌物,大部分准媽媽們都會馬上入院檢查並且進行保胎,希望通過保胎能讓胎兒在肚子里“扎穩根”,並且健康成長。只要出現陰道出血都需要保胎嗎?保胎是否真的那麼有用?

陰道出血是很多准媽媽們擔憂的事情,因為陰道出血很可能意味著流產、宮外孕的情況。一旦發現有粉色、紅色或褐色分泌物,大部分准媽媽們都會馬上入院檢查並且進行保胎,希望通過保胎能讓胎兒在肚子里「扎穩根」,並且健康成長。只要出現陰道出血都需要保胎嗎?保胎是否真的那麼有用?

陰道出血、黃體酮偏低就是流產的前兆?這些保胎方式不靠譜,小心越保越不「穩」

陰道出血預示著什麼?

孕早期出現陰道出血,准媽媽們都會特別緊張,最害怕的是流產、異位妊娠(宮外孕)、葡萄胎等原因導致的陰道流血,一旦發現陰道出血,要立即就醫,進行B超檢查,判斷胚胎的情況。除此之外還有一些其他原因也會導致陰道流血的情況。

① 生理性出血:主要是受精卵著床、胎盤生長及絨毛在子宮伸展時撐破母體血管導致的出血,這種屬於胎兒正常發育過程中的正常現象。

對策:通常無需特殊處理,也不用過於擔心。

子宮頸息肉、陰道壁血管破裂出血:這種情況對胎兒不會有任何影響,也不會引起流產。

對策:對症處理為主,如果反覆出現息肉出血,醫生評估後可以做個小手術摘除掉。

③ 其他原因:泌尿道、消化道出血、痔瘡發作期導致的流血也容易讓人誤會是陰道出血。對策:需要到醫院進一步檢查明確是什麼原因導致的陰道出血,對症處理。

黃體酮偏低,容易流產?

黃體酮是准媽媽們非常關注的一項指標,因為很多人說黃體酮偏低預示著胚胎質量有問題,很可能會流產。這個說法不完全準確。黃體酮測定並不是孕期監測和預測流產的可靠指標。孕早期黃體酮的水平並不穩定,在孕7-9周時會出現生理性下降,過後會有所回升。即使是同一天里的不同時間段,黃體酮的數值也是在波動的。

陰道出血、黃體酮偏低就是流產的前兆?這些保胎方式不靠譜,小心越保越不「穩」

我們關注孕期黃體酮,重點關注的是它的變化趨勢,並且要和自己之前的數值比較,而不是和其他准媽媽們的數值比較。檢查顯示黃體酮水平偏低,不能直接得出容易流產的結論,還需要關注hCG的變化以及B超檢查的結果,醫生需要綜合分析才能判斷。

保胎,不一定是最優選擇

孕早期發生的自然流產很大一部分是胚胎的質量問題引起的,其中約有50%-60%是染色體異常,引起流產的其他原因還有母親身體疾病、子宮疾病、胚胎異常、免疫排斥等。如果是胚胎質量有問題,強行保胎意義不大,就算用上黃體酮,胚胎的質量問題依然存在。

事實上絕大部分孕婦是不需要保胎治療的,保胎成功的大部分功勞屬於胚胎本身——胚胎足夠堅強,能順利發育直至分娩。需要進行保胎的主要是這幾種情況:複發性流產、有胎停史、多年不孕、子宮畸形、黃體功能不全、人工受精及試管嬰兒技術懷孕的孕婦,這幾類准媽媽如果出現先兆流產的情況,需要進行保胎。

保胎不能光靠躺,這些誤區要避開

很多准媽媽們保胎期間就是卧床休息,如非必要絕不下床,這種保胎方式是不科學的。長期卧床會影響血液循環,增加血栓風險;影響消化,易導致便秘;影響心肺功能,降低體能;易導致肌肉廢用性萎縮、骨骼脫鈣,引起下肢無力、骨質疏鬆;有更多的時間胡思亂想,增加准媽媽的心理負擔。

陰道出血、黃體酮偏低就是流產的前兆?這些保胎方式不靠譜,小心越保越不「穩」

保胎期間需要多休息,但也要進行正常的活動,保持良好的生活規律、愉快的心情。有些准媽媽會頻繁檢測黃體酮和hCG,希望通過這些指標的變化看出胎兒的發育情況,判斷自己保胎是否成功。這也是沒有必要的,國內外專家的共識都是不推薦以黃體酮水平來判斷胚胎的發育情況。

B超檢查可以判斷胚胎的發育情況,保胎期間在醫生的指導下1-2周複查一次即可,不建議反覆多次做B超。醫生說保胎期間要注意營養,意思是飲食要均衡多樣化,不是胡吃海塞、補品不停歇。能量攝入過多,體重增長過快既不利於孕婦的健康也不利於胎兒發育。

掌握科學的保胎方法,遵從醫囑,多休息,適當活動,均衡營養,保持輕鬆平和的心態,可以幫助准媽媽們更順利地度過這段特殊時期。

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參考資料:

1. 庄桂霞.孕早期出血,並非都是流產[J].農家之友,2008(04):62.

2. 孕激素維持早期妊娠及防治流產的中國專家共識.中華婦產科雜誌,2016

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