孩子扁桃體經常發炎,睡覺打呼嚕,嚴重時發燒,要不要摘除?

2020-11-19 21:48:37 1703 views
摘要

孩子每個月都因扁桃體發炎而發燒,要不要做摘除手術?孩子平常大便正常,但經常有口臭,睡覺打呼嚕聲很響,脾氣比較急躁,飯量少,胃口差,有時還會噁心、乾嘔。

讀者來信

孩子每個月都因扁桃體發炎而發燒,要不要做摘除手術?


我女兒6歲2個月了。從她2歲多開始,幾乎每個月都因扁桃體發炎發燒一次,而且一發燒扁桃體就很紅。醫生說她的扁桃體比一般人的大。


孩子平常大便正常,但經常有口臭,睡覺打呼嚕聲很響,脾氣比較急躁,飯量少,胃口差,有時還會噁心、乾嘔。每年的常規體檢都正常,不過醫生都說她的體質差,免疫力低。


我們平常很注意她的飲食和營養,從不給她吃煎、炸、辛辣食物,雪糕飲料更是與女兒無緣,但她還是每個月都要看一次醫生。我諮詢過醫生可否將孩子的扁桃體摘除,醫生說能不摘就盡量不要摘,而且我也很擔心手術的效果。


但不做手術,現在這樣下去也不是辦法!希望能得到貼身醫生的幫助,看我女兒的這種情況是否需要手術?


對孩子情況的分析


根據你的描述判斷,孩子存在扁桃體肥大、慢性扁桃體炎的可能。


由於沒有說清楚孩子扁桃體腫大的程度及扁桃體表面是否光滑等,只能推測孩子扁桃體可能為3度大,因為腫大的扁桃體已經影響孩子的呼吸,出現了打呼嚕響亮,存在呼吸睡眠障礙綜合征的表現。


由於孩子有扁桃體肥大、慢性扁桃體炎,所以經常發熱、患上呼吸道感染,並非體質差、免疫功能低下,要阻止這種情況的發生,只需要正確地治療扁桃體炎就可。

孩子扁桃體經常發炎,睡覺打呼嚕,嚴重時發燒,要不要摘除?

治療建議

小兒扁桃體肥大是正常生理現象, 如果肥大沒有影響到呼吸和吞咽, 沒有產生嚴重的臨床表現,不應摘除,因為扁桃體切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。


但是你孩子的扁桃體肥大已經影響到呼吸,出現了打呼嚕明顯,脾氣急躁,食慾減退,而且扁桃體每年發炎的次數遠遠超出了正常,給予手術切除最好。


如果不及時進行手術切除,會嚴重影響孩子的生長發育與智力,出現身高低、面部發育異常、注意力不集中、學習成績下降等。

孩子扁桃體經常發炎,睡覺打呼嚕,嚴重時發燒,要不要摘除?

手術後這些風險都會消失, 而且發生呼吸道感染的機會也會明顯減少,當然也就會減少去醫院就診的次數和相應的治療,這對孩子的身體和心理都會帶來益處。


一般兒童扁桃體切除術應在4歲以後,且要等到炎症消退後2 ~ 3周切除比較適宜。扁桃體切除後不會影響孩子身體健康,因為扁桃體是發育中的器官,12 歲以後扁桃體的免疫功能基本消失。


扁桃體切除手術是十分安全的手術,大多數切口無須縫合,可自然癒合。患兒一般術後住院觀察3~5 天就可出院。

孩子扁桃體經常發炎,睡覺打呼嚕,嚴重時發燒,要不要摘除?


用藥和日常護理建議

由於扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎是明確的細菌感染所致,所以必須使用抗生素治療,應首選頭孢菌素(1 代或2 代)足療程5 ~ 7 天治療。


停葯後仍要使用與靜脈用藥物同類口服藥進行連續治療,切忌過早換藥和停葯,因為這樣容易造成疾病治療不徹底,以後會反覆感染。


日常生活中飲食宜清淡,宜吃水分多又易吸收的食物,如米湯、果汁等,不要吃刺激性食物。保持室內空氣流通,減少再度感染的機會,孩子的營養攝入要全面,要注意口腔衛生,每天早晚刷牙,飯後清水漱口,避免食物殘渣留存在口腔中。

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