4歲女童吃飯難以下咽,喘氣困難,醫院醫生從食道中取出一枚電池

2020-11-21 10:32:24 3620 views
摘要

近日,四川省人民醫院兒科醫生從4歲女孩彤彤(化名)的食道中取出一塊硬幣大小的紐扣電池。包裹著大量鈣化的食物殘渣。令人意外的是,在詢問病史後,家屬稱,兩年前,孩子因可能出現吞咽異物癥狀而到醫院就診,但由於種種原因沒有具體檢查。在今年2月家屬提供的檢查中可以看到異物的存在。

近日,四川省人民醫院兒科醫生從4歲女孩彤彤(化名)的食道中取出一塊硬幣大小的紐扣電池。包裹著大量鈣化的食物殘渣。

4歲女童吃飯難以下咽,喘氣困難,醫院醫生從食道中取出一枚電池

令人意外的是,在詢問病史後,家屬稱,兩年前,孩子因可能出現吞咽異物癥狀而到醫院就診,但由於種種原因沒有具體檢查。在今年2月家屬提供的檢查中可以看到異物的存在。

10月27日,4歲的童童因呼吸困難、進食困難住進四川省人民醫院兒科。由於病情嚴重,她在兒科重症監護室接受治療。

4歲女童吃飯難以下咽,喘氣困難,醫院醫生從食道中取出一枚電池

"根據CT檢查結果,發現孩子頸部根部有一個圓形物",四川省人民醫院小兒外科副主任醫師徐兵說,由於CT檢查不能確定圓形物體的性質,兒童從兒科轉到小兒外科學。今年2月父母提供的一份檢查報告上的圓形陰影讓徐冰認為,孩子消化道可能有異物。

11月12日,醫生通過食道鏡探查通通上消化道。他驚訝地發現,這是一個紐扣電池,大約一美元硬幣大小,但電池周圍是鈣化的食物殘渣,直徑約3厘米。這就是彤彤吃不著、呼吸困難的原因。"因為周圍都是鈣化的食物殘渣,CT無法判斷其性質。只有在食管鏡下才能發現。

4歲女童吃飯難以下咽,喘氣困難,醫院醫生從食道中取出一枚電池

如果是一般上消化道異物,不會有那麼多鈣化的食物殘渣。詢問家族史後得知,彤彤兩年前曾因可能攝入異物而接受治療,但醫生出具檢查單後,家長覺得等待時間太長,孩子似乎沒有太多異常,便離開了。

但後來,孩子逐漸出現不吃東西、上氣不接下氣的癥狀,又被送到醫院。"不清楚吞下它花了多長時間。家長能提供的最早的檢查報告顯示,今年2月至少有異物。

通過食道鏡檢查,醫生取出紐扣電池和鈣化的食物殘渣一般異物需要10多分鐘,但我們對這個孩子的病情卻花了1個多小時,"徐冰說,不僅如此,因為異物在食管內停留時間過長,導致食管遠端狹窄,這也是孩子只能吃液體食物的原因。醫生又花了兩個小時小心地放置了最薄的胃管,以解決孩子隨後的進食問題。

4歲女童吃飯難以下咽,喘氣困難,醫院醫生從食道中取出一枚電池


徐兵解釋說,雖然紐扣電池沒有因食物殘渣包裝而損壞或泄漏,但發現異物取出後,孩子的食道已經受損,將觀察3個月。病情穩定後,我們需要再次做血管造影,嘗試通過插入胃管擴大食道直徑。"如果擴張失敗,我們需要手術切除狹窄部分,然後再次吻合。

徐兵遺憾地說,如果孩子誤吞了異物,並能通過專業治療及時取出,不會有這樣嚴重的後果。這種兒童誤食異物的情況很少見。

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