意外減重可能是癌症信號,50歲以上吸煙男性尤其注意

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來源:每日醫線


身段「苗條」不僅美,而且健康。但不運動、不節食的忽然變瘦可要加點小心,很有可能是一個隱藏的「癌症信號」。近日,一項發表於《英國醫學雜誌》(BMJ)的最新研究提示,50歲以上的男性吸煙者,意外減重的癌症風險較高。


這項研究分析了英國初級保健國家腫瘤登記數據,納入了2000年1月1日至2012年12月31日期間的63973名非預期體重減輕者(意外減重),根據年齡、性別、吸煙情況及臨床特徵(癥狀、體征、血檢結果異常)量化意外減重對癌症的預測價值。研究的主要終點為意外減重後6個月內腫瘤診斷。


意外減重患者中有女性37215例(58.2%),60歲以上33167例(51.8%),吸煙史16793例(26.3%)。908人(1.4%)在6個月內被診斷為癌症,其中882人(97.1%)年齡在50歲以上。50歲或50歲以上的男性吸煙者,意外減重的癌症陽性預測值高於國家衛生保健研究所建議閾值(3%)。


意外減重可能是癌症信號,50歲以上吸煙男性尤其注意


男性有10個臨床特徵與意外減重的癌症相關,女性有11個。男性非心臟性胸痛的陽性似然比為1.86(95%CI:1.32~2.62),腹部腫塊為6.10(3.44~10.79),女性為1.62(1.15~2.29),黃疸為20.9(10.7~40.9)。與癌症相關的異常血液檢測結果包括低白蛋白水平(4.67,4.14-5.27),血小板異常(4.57,3.88-5.38),血鈣異常(4.28,3.05-6.02),白細胞總數異常(3.76,3.30-4.28)和C反應蛋白升高(3.59,3.31-3.89)。臨床特徵伴意外減重與多種癌症相關。


意外減重可能是癌症信號,50歲以上吸煙男性尤其注意


在意外減重者中,到基層醫療機構就診的成人患癌症的風險為2%或更低,因此不值得根據英國現行指南進行調查。然而,對於50歲或50歲以上的男性吸煙者和同時具有臨床特徵的患者,癌症風險較高,需要轉診進一步檢查。


參考資料:

Nicholson BD, Aveyard P, Price SJ, Hobbs FR, Koshiaris C, Hamilton W. Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study. BMJ. 2020;370:m2651. Published 2020 Aug 13. doi:10.1136/bmj.m2651