醫生提醒:7類人是胃癌「目標」,請定期做胃鏡!胃癌隨時會來

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這幾天肚子不太舒服,想去做個胃鏡,但心裡太過害怕,於是去知乎上想找點「心理支撐」,逛一圈下來,我只記得幾個關鍵詞:難受、崩潰、狂嘔……這下,更沒勇氣做胃鏡了。

之後,跟一個醫生朋友溝通了一番,這次的聊天徹底打消了我的疑慮。

現在已經拿到胃鏡結果了,沒什麼大問題。想必大家對胃鏡的過程也很好奇,今天我就總結一下自己做胃鏡的經歷,希望能給大家一些幫助。

醫生提醒:7類人是胃癌「目標」,請定期做胃鏡!胃癌隨時會來

1.胃鏡不便宜,但建議以下這幾類要做

胃部隱藏在我們的身體內,當出現明顯疼痛或者發酸情況時,我們都需要藉助胃鏡的檢查方式,來了解胃內實際情況。胃鏡檢查的花費會根據患者所需體檢的項目有明顯波動。以上海為例,一般無痛胃鏡價格在1000元左右,如果需要活檢,則需要再加1000元,若選擇普通胃鏡,價格會比無痛便宜幾百元,但體驗感相對來說大眾普遍接受度較低。

一個檢查要花費幾百元甚至上千,有些人覺得偏貴了。但以下這些人群,為了身體健康,這筆錢還是不能省:

①出現長時間上腹疼痛,尤其是年齡為50歲以上患者;

②不明原因的飽脹、噯氣、食慾下降和體重減輕者;

③有黑便情況或嘔血,並且反覆出現燒心、反酸、胸骨後不適或者;

④吞咽感到費力,或進食時有阻塞感;

⑤年齡大約40歲,在直系親屬里有食道癌或者胃癌者;

⑥已診斷為萎縮性胃炎者;

⑦胃部及直腸息肉患者,胃鏡加活檢,可以有效確定病變性質。

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2.普通胃鏡和無痛胃鏡,如何選?

無痛胃鏡和普通胃鏡本質上是一樣的。都是將胃鏡從口深入到喉嚨,再慢慢下降到胃部。與無痛胃鏡相比,普通胃鏡除了價格優勢以外,因為不用打麻藥,所以不會出現麻藥過敏現象。但過程中因為異物插入喉嚨,可能會產生強烈的噁心嘔吐感,這也是不少人抵觸胃鏡的原因。

而無痛胃鏡則會在檢查前在靜脈使用丙泊酚等全身麻醉藥物,整個過程中,患者是處於無痛、無知覺的狀態下完成檢查和治療的。舒適性是無痛胃鏡最大的特點,而麻藥也是無痛胃鏡的一個門檻,對於麻藥過敏人群,及孕婦、哺乳期婦女都不可考慮進行。

此外,無痛胃鏡可能有穿孔風險,對醫生技術經驗要求更高,針對做過肺切除手術、哮喘、肺功能差、嚴重高血壓、咽喉部疾病的病人都不適合做無痛胃鏡。

總的來說,兩種胃鏡各有其優缺點,還需要根據自身身體情況選擇合適的檢查方式。

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3.術前準備很重要,一定不能忽略

胃鏡檢查前,受檢者應該保持輕鬆的狀態,避免過分緊張。檢查前一晚9點後,要禁食禁水,檢查日早上不要吃任何東西,保持胃部沒有多餘的食物殘渣。

若受檢者60歲以上,檢查前還需要進行心電圖檢查,確定心律正常。

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4.胃鏡檢查的整個過程是怎樣的?大概多久?

進入檢查後,需遵從醫生囑咐,鬆開領口及褲袋,以左側卧位側躺於床上。一般整個檢查用時在5——15分鐘左右,檢查時用鼻子吸氣,口呼氣,不要過於緊張,憋住呼吸。有口水會從嘴角溢出,不要吞下,任其自然流出,以免造成嗆咳。

5.胃鏡報告怎麼看?

結束完胃鏡檢查後,我們只需要靜心等待檢查報告。通常胃鏡報告分為三部分,圖片、文字說明和診斷結果。作為非專業醫務人員,我們不要完全看懂,但檢查報告有幾個詞,是需要我們重點關注的。

腸上皮化生生是萎縮性胃炎的一種特殊的表現,本來是胃粘膜上皮細胞,在各種不良因素刺激下,長成了小腸或大腸粘膜上皮細胞的樣子。根據化生程度分為輕、中、重度。其中小腸型化生和完全性化生上皮細胞分化好,絕大多數見於良性胃病。不過需要注意的是,腸上皮化生有癌變的幾率,所以一定不能掉以輕心。

不典型增生:可能是胃癌的早期徵兆。通常,嚴重的發育異常可被視為早期癌症的表現。當檢查報告有不典型增生時,則需要下一步來確定它是否是胃癌。

癌:一般明確胃癌的診斷,通過胃鏡檢查結合鏡下取活檢,然後送病理檢查,結合病理的結果才能明確是否是胃癌。如果活檢報告已經明確黏膜層有癌變的細胞,那情況就不樂觀了。

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胃鏡檢查不再僅局限於傳統的痛感胃鏡,所以當患者發現胃部不適時,不要再排斥檢查,否則耽誤病情,導致胃部出現惡性病變,那時候要承擔的疼痛,可非今時可比。

參考資料:

[1] 常玉英;《哪些患者需做胃鏡檢查》.家庭醫藥[J].2014.11

[2]《胃鏡報告出現這幾個詞,多是提示胃功能異常了》.健康觀察者.2019-05-07

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