密密麻麻!浙江六旬大媽右腎竟取出1000餘顆……罕見

2020-11-20 11:24:39 208 views
摘要

患者姚女士今年63歲,是一位農民,平時除了高血壓,沒有其他基礎疾病,體檢時發現雙腎多髮結石,左腎重度積水,左側輸尿管上段結石,後轉至該院治療。

來源:FM93交通之聲(hifm93)

記者:王維通訊員:陳仁宗 張夢祥轉載請註明來源ID

密密麻麻!浙江六旬大媽右腎竟取出1000餘顆……罕見

1000+!

天台縣人民醫院泌尿外科副主任汪威用了差不多10分鐘時間,細細地數了數鐵盤裡的石子後得出了這個數。這是他從患者姚阿姨的右腎中取出來的結石,是他從醫多年來單次取出腎結石數量最多的一次。

一顆右腎取出1000多顆結石竟是體檢才發現

患者姚女士今年63歲,是一位農民,平時除了高血壓,沒有其他基礎疾病,體檢時發現雙腎多髮結石,左腎重度積水,左側輸尿管上段結石,後轉至該院治療。

由於姚女士左側輸尿管上段結石及左腎多髮結石梗阻,導致其左側腎臟功能幾乎已完全喪失,如何保證右腎功能成為了當務之急。經全面檢查,醫生決定為她進行右腎腎行經皮腎鏡碎石取石術。

「手術大概耗時2個多小時,整體比較順利。」天台縣人民醫院泌尿外科副主任汪威表示,腎結石是常見疾病,但像姚女士這樣單顆腎便長了上千顆結石的,實屬罕見。

他介紹,姚女士原本腎盂出口就有結石導致不完全梗阻,但無明顯癥狀,只覺得腰酸背脹,因此也未將病情放在心上。因長時間腎盂排尿不通暢,這才導致了繼發性結石。

密密麻麻!浙江六旬大媽右腎竟取出1000餘顆……罕見

圖為被取出的千顆結石。(天台縣人民醫院供圖)

「無癥狀腎結石病人很多,很多人以為不痛就可以不用治療,然而等到癥狀出現時情況便已經相對較重了。」汪威補充,相比出現腰痛和血尿這些感受得到或看得見的癥狀,無癥狀泌尿繫結石的併發症更嚴重,泌尿繫結石形成的長期尿路梗阻可導致患側腎功能逐步喪失,反覆泌尿道出血、感染,部分可能導致癌變甚至感染性休克等危及生命的嚴重併發症發生。

「無癥狀腎結石不易發現,因此定期體檢很關鍵。」汪威提醒,市民要增強保健意識,最好能做到一年一次體檢。

腎結石作為常見疾病,與生活習慣、飲食習慣有著怎樣的關係?哪些人是高發人群?該如何預防?記者採訪了天台縣人民醫院泌尿外科副主任汪威。

結石「青睞」哪些人

「大魚大肉、久坐、不愛喝水……飲食結構、生活習慣的改變,讓腎結石的患病率呈逐漸升高趨勢。」

汪威介紹,符合以下條件的人,更容易被腎結石「青睞」:

步入中年的男士;親屬中有腎結石者;從事高溫作業的工種,如鍊鋼、鍛造工人;長期服用維生素C、氨苯蝶啶、茚地那韋的患者;患有合併反覆尿路感染、泌尿系統畸形、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等疾病的患者。

「盲目補鈣、喝水少、肥胖等也是導致腎結石的重要原因。」他補充,肥胖人群因脂肪和膽固醇的攝入量多,活動少,更容易導致沉積而形成腎結石,其發病率要遠高於常人。

及時補充水分很重要

如何避免腎結石?

「首先要多喝水。水攝入過少、出汗過多,會使尿中鈣和鹽的過飽度增加,尿中晶體形成,從而引發腎結石。反之,大量喝水能使尿液稀釋,減少尿中晶體形成。」

汪威說,喝水的方式最好是少量多飲,尤其是起床後和入睡前注意及時補充水分。每日飲水兩升以上(老年人和心功能不全者可酌減),可有效地降低結石發病率,但應避免飲用紅茶、咖啡等。飲水後適當運動,也可預防結石發生。

其次是調整飲食結構,要控制含鈣、草酸、嘌呤豐富的食物攝入,盡量避免高動物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動物內臟、酒類等要少食用。

密密麻麻!浙江六旬大媽右腎竟取出1000餘顆……罕見

「需要注意的是,含鈣膳食並不會增加腎結石的患病風險。因此,不少人減少牛奶、海帶、豆製品等含鈣食品攝入是錯誤的。」

他說,食物中的鈣在腸道中會結合容易引起腎結石的草酸根,從而減少尿液中草酸根的濃度,不會增加結石風險。相反,在我國膳食結構普遍少鈣的情況下,增加牛奶攝入對身體有益。

再者,對於沒有腎結石的普通人,按照《中國居民膳食指南》推薦,合理搭配膳食、均衡營養。

對於已出現腎結石的患者應限制食鹽(每日小於5克)和過量蛋白質的攝入,增加粗糧及水果攝入量。同時,根據結石的成分和尿液的化驗結果,減少富含相應成分的食物攝入,例如有草酸鈣結石的病人,應當少吃富含草酸的菠菜、芹菜等;有尿酸結石的病人,應少攝入嘌呤含量高的老火湯、海鮮等。

最後,汪威再次提醒,生活要有規律,注意勞逸結合,常鍛煉、按時吃早餐、避免發胖。此外,應定期體檢,一旦發現不適,一定要由專科醫生選擇最適合的治療方法。

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