骨科微創手術+快速康復理念 更多患者在市人民醫院獲益

2020-11-20 17:56:39 4978 views
摘要

你能想像,一個骨科手術,只需要4、5天的住院時間?術後當天可以正常進食,第2天,患者就可以下床活動?術後也不用插引流管、尿管,或在很短的時間內就可以移除支具?

你能想像,一個骨科手術,只需要4、5天的住院時間?術後當天可以正常進食,第2天,患者就可以下床活動?術後也不用插引流管、尿管,或在很短的時間內就可以移除支具?……不要以為這是美好的幻想,近年來,重慶市人民醫院骨傷骨病研究中心(簡稱「骨科中心」)推行的先進的微創技術和快速康復理念,已讓許多的骨傷骨病患者受益。

78歲老人樂觀堅強,

半年做4次手術都快速康復

11月11日,是78歲的任婆婆在市人民醫院骨科中心關節外科做了髖關節置換術後的第6天,記者見到她時,她正下床在病房裡自由行走。

骨科微創手術+快速康復理念 更多患者在市人民醫院獲益

(任婆婆術後下床行走)

「看到母親能在這麼短的時間,快速康復,我們一家都很高興。」任婆婆的女兒陳女士介紹,任婆婆患有糖尿病、高血壓、心臟病等基礎病多年,今年又因發現腎腫瘤、子宮內膜癌,分別於3月、4月做了兩次手術治療。雖然她堅強樂觀,但接連兩次手術帶來的身心創傷,還是可想而知的。

本以為「雨過天晴」,誰知6月的一天,任婆婆因彎腰拾地上的東西,突然聽到一聲「咔嚓」悶響,腰部便傳來異常疼痛感。陳女士立即帶著她來到家附近的市人民醫院兩江院區就診。

經過骨科中心脊柱外科醫生的檢查,發現任婆婆腰部有兩處腰椎骨折,考慮為骨質疏鬆引起的病理性腰椎骨折,需要手術治療。本來擔心傷筋動骨一百天,但詳細了解了微創手術和快速康復等相關情況後,一家人放心了不少。

「手術很順利,她術後沒有放置引流管、尿管,當天正常飲食,第2天就能下床,第6天康復出院。」陳女士說,現代醫療技術完全顛覆了以往術後長期卧床,長期禁食及疼痛的煎熬。

但命運坎坷,11月4日,任婆婆又因髖關節發生嚴重的退行性病變,在骨科中心關節外科接受了髖關節置換術。這次術後第3天,她就能下床在床邊站立,第4天就能推著「學步車」行走。如果股骨頭病理結果沒問題,就可以出院了。

為縮短病人住院時間,

推行微創技術和快速康復

「這位老太太能夠在短短半年內接受4次手術,除了她堅強樂觀的品質,還得益於先進的微創醫療技術和快速康復理念的推行。」給任婆婆做了腰椎骨折手術、髖關節置換術的關節外科主任醫師朱天亮說,全新的醫學模式正在顛覆著人們對傳統手術康復的認知。

他介紹,快速康復理念,是指在擇期手術的病人中,聯合運用包括硬膜外或局部麻醉,微創手術、優化的疼痛控制和積極的術後康復手段,比如督促病人早期攝入腸道內營養,和早期進行下床活動等等多模式的醫療方法,控制手術應激反應,減少術後病人器官功能的障礙,加速患者康復,縮短住院時間,降低醫療費用等。

脊柱外科楊阜濱主任醫師表示,隨著人口老齡化的加劇,臨床發現,骨傷骨病患者中老年人日益增多,而且平均年齡增大。以前骨病骨傷患者的年齡為50、60歲居多,現在80、90歲都常見;以前骨科患者以體力勞動傷、交通傷或工傷為主,現在脊柱、關節、四肢等部位的退行性病變或因骨質疏鬆導致的各種骨折等已經成為骨科醫生的重點關注。此外,現在患者對生活質量要求高,求醫欲強烈,希望能快速康復。

骨科微創手術+快速康復理念 更多患者在市人民醫院獲益

(隆曉濤主任醫師正在做手術)

「目前我們骨科中心的三大亞專科——創傷骨科、脊柱外科、關節外科,是重慶市重點學科和重慶市臨床重點專科,為了滿足廣大骨科患者的需求,近年來都在推行快速康復理念。」創傷骨科隆曉濤主任醫師表示,目前該理念得到了臨床醫生、患者的一致認可和好評。

骨科中心細分三大亞專科,

為患者快速康復保駕護航

此外,市人民醫院骨科中心的三大亞專科還引進了先進的骨科微創技術設備,以及醫術精湛的專業團隊,為骨病患者快速康復保駕護航。

關節外科

骨科微創手術+快速康復理念 更多患者在市人民醫院獲益

(朱天亮主任醫師正在診斷病情)

朱天亮介紹,市人民醫院關節外科自上世紀60年代起,率先在西南地區先後開展先天性髖關節脫位的手術矯治、人工髖關節置換術。截至目前,已成功進行髖、膝關節置換術15000餘例,膝關節鏡手術10000餘例。

科室在兩江院區開放床位50張,設備一流,目前擁有100級層流手術室、國際最新的美國施樂輝、史賽克數字化關節鏡系統等關節外科專用設備。以老年髖部骨折、晚期類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖臼發育不良、關節腫瘤等關節病的外科治療為主攻方向,在人工關節置換及關節鏡方面作了大量工作,尤其是髖關節置換的數量、難度和手術效果方面已達到全國先進水平。

脊柱外科

楊阜濱介紹,脊柱手術風險高,為了保證手術安全及臨床療效,自二十世紀六十年代至二十一世紀初,市人民醫院脊柱外科先後利用Luque-Harrington技術開展了西南地區第一例脊柱側凸矯形手術,率先開展了脊柱結核病灶清除、脊柱骨折截癱減壓內固定、脊柱腫瘤切除人工椎體植入等多項高難度手術,取得良好的臨床效果,獲得了社會的廣泛認可,樹立了科室在西南地區乃至全國的專業品牌。

骨科微創手術+快速康復理念 更多患者在市人民醫院獲益

(楊阜濱主任醫師帶領團隊查房)

目前該科在兩江院區開放床位38張,診療項目包括頸椎病、腰椎病、椎間盤突出症、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱腫瘤、脊柱側彎等所有脊柱外科疾病,尤其在老年脊柱病變、脊柱微創技術及脊柱結核治療方面具有豐富的臨床經驗和鮮明的技術特色。

創傷骨科

隆曉濤介紹,市人民醫院創傷骨科對各種骨折,尤其是對複雜肩、肘、膝關節內骨折,四肢嚴重創傷、骨盆髖臼骨折、高齡患者骨折、急慢性骨髓炎與骨不癒合、各類運動損傷的治療,處於全市領先地位,目前在兩江院區開放床位48張。

該科自主研發弧形髓內釘、鞘式分叉髓內釘、爪形鋼釘等各種新型內固定治療骨折,積極引進國外先進技術開展微創手術,使用更加符合人體解剖、生理、生物力學的內固定材料,縮短了骨癒合時間,提高骨癒合率。

此外,近年開展了抗生素骨水泥鏈珠治療骨折術後感染、通過骨隧道下脛腓聯合彈性固定術、股三頭肌內側頭切口入路,帶錨釘後交叉韌帶止點固定術、改良骨幹骨折閉合複位鎖定鋼板內固定術等,受到業內人士及廣大患者的好評。

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