降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

2020-11-21 01:40:10 2316 views
摘要

冬天來了,氣溫降低會引起血壓波動,對於高血壓患者而言,此時要密切關注血壓變化,在醫生指導下合理使用降壓藥物,以避免心腦血管意外發生。

降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

冬天來了,氣溫降低會引起血壓波動,對於高血壓患者而言,此時要密切關注血壓變化,在醫生指導下合理使用降壓藥物,以避免心腦血管意外發生。

降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

01 高血壓不可怕,但控制不夠後果嚴重

我國的血壓控制標準:

☑正常血壓值<120/80mmHg,

☑高血壓 ≥140/90mmHg

高血壓是一種患病率高、致殘率高、疾病負擔高的慢性疾病,其患病率與年齡成正比。目前我國高血壓的知曉率、治療率、控制率並不樂觀,據不完全統計,每年因血壓控制不佳而導致的死亡人數接近200萬。冬季更是高血壓患者相對危險的時候,氣溫驟降、寒冷刺激,患者血壓波動大,容易引起心絞痛、急性梗死、心肌衰竭或者腦梗死等併發症。

事實上,對於通過減少食鹽(Na+)攝入、適量運動、均衡膳食、控制體重、戒煙限酒等非藥物治療方式,仍不能使血壓達標且有相關癥狀的患者,應合理服用降壓藥物,不僅能幫患者有效控制血壓,還能降低發生卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎病等併發症的風險,降低致殘率、致死率。

降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

02 遵從醫囑、按時定點、規律服藥

❎血壓正常就停葯,血壓高了再吃藥;

❎血壓降的越低、越快越好;

❎擔心長期用同一種降壓藥產生耐藥性,或是服藥幾天沒有起效就馬上更換藥物

……

上面這些不良用藥習慣,你中了幾條?

高血壓是慢性疾病,良好控制離不開規律長期用藥。即使血壓在一段時間數值正常,也不能貿然停葯,否則有可能出現「報復性」反彈。另外,血壓升高千萬不能聽之任之,在出現頭暈、頭痛、胸悶等癥狀時才服藥往往是來不及的。

總之,患者在服用降壓藥物時,應遵從醫囑,按時定點、按規律的原則。

降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

03 不同降壓藥,起效時間不一樣

不同降壓藥物的起效時間各不相同,即不同藥物的「有效不應期」存在較大的差異。

長效降壓藥

服用後可平穩降壓並維持24小時左右,即一天一次服藥就可以了。起效較慢,但血壓下降平穩,逐漸達到目標值,不會因為血壓驟降而導致組織血液灌注不足等嚴重問題,安全性好。而且,服藥次數減少會提高患者的依從性,體內血葯濃度也會趨於穩定,偶爾漏服一次不會造成血壓的劇烈波動,來不及時也無需不服,到下一次按照原來的劑量繼續服藥即可。

長效降壓藥發揮藥效需要較長時間,以至於有些患者在服藥初期因血壓下降不明顯而誤認為藥物無效,因而馬上換藥或是加量,這是不對的!一定要遵醫囑用藥,必要時再諮詢醫生。

降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

☑氨氯地平(鈣離子及抗劑CCB「地平」類)

每天服藥一次/一片(5mg),連續給葯7~8天後血葯濃度才能達到穩態,藥效才會逐漸發揮,4周左右達到最好的降壓效果,也就是說該葯的不應期大約為4周。

☑厄貝沙坦(血管緊張素受體拮抗劑ARB「沙坦」類)

每天給葯一次/一片(150mg),3天左右達到穩態濃度,2周左右可見較為明顯的降壓效果,其不應期為2周。

培哚普利(血管緊張素酶轉換酶抑製劑ACEI「普利」類)

每天給葯一次/一片(4mg),平均達到穩態濃度的時間為4天,在服用2周後可見血壓明顯下降,其不應期是2周。

短效降壓藥

口服之後的15~30分鐘起效,因其作用持續的時間不會很長但起效快,一般不作為常規服用,但可用於血壓突然升高的緊急治療。

☑硝苯地平薄衣片(10mg,稱之為「黃藥片」)

口服15分鐘起效,舌下含服2~3分鐘就會起效,作用持續4~8個小時;

☑卡托普利

口服15分鐘起效,作用持續6~12個小時;

☑可樂定

口服0.5~1小時發揮降壓作用,持續6~8個小時。

降壓藥吃幾頓就起效?藥師說,控制高血壓千萬別心急

降壓切記保持平穩,除高血壓急症和亞急症外,大多數高血壓患者應根據病情,在4~12周的時間段內將血壓逐漸降至目標水平,若一味地追求降壓效果,甚至急速減壓,可能會引起組織器官供血不足,出現「灌注不良綜合征」,大大增加發生卒中的風險。

事實上,高血壓是一種慢性疾病,需要堅持長期規律服藥,頻繁換藥、隨意改變劑量、私降藥物,乃至停葯都是不可取的,謹記適宜自己的降壓藥才是「好葯」,跟風吃藥沒必要!聯合用藥、錯峰給葯、平穩降壓、定期監測,才能保證血壓穩定、身體健康。

撰 文 | 藥劑科 石浩強陳冰 陳汝靜

編 輯 | 韓康妮

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