3種方法可以降肌酐!但要延緩腎功能,還需注意2個關鍵點

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部分腎友們的潛意識認為肌酐越高意味著腎功能損傷越嚴重,離尿毒症也越來越近,心裡萬分焦急的想要用藥將肌酐降下來。雖然目前降低血肌酐並沒有特效藥,但也不是沒有辦法把肌酐降下來。

3種方法可以降肌酐!但要延緩腎功能,還需注意2個關鍵點

引起肌酐升高的因素,除了腎病的緩慢發展,也存在一些急性因素。降低肌酐需要主要三個方面:

1、服用藥物快速降低肌酐值。肌酐本身就是身體的毒素,腎功能受損後,可以通過加速腸道代謝排毒,降低肌酐指標。常用的藥物如羥苯磺酸鈣、還有大黃等中成藥等等。

2、急性肌酐的升高,往往伴有急性因素,比如感染、亂用藥等等,及時糾正這些因素,肌酐也能回落。如果升高較快,可以通過臨時血透或結腸透析降下來,減輕毒素的蓄積。

3、嚴格控制飲食。肌酐是身體肌肉的產物,攝入更多高蛋白的食物,也會影響肌酐值。如果要相繼干降低,注意低脂、低蛋白飲食,減輕腎臟負擔。

這些方法可以讓肌酐短時間內降下來,但實際上達不到任何改善腎功能的目的,腎功能仍然在發展。很多人在意肌酐的高低,往往忽視一些真正影響腎功能發展的因素,導致病情進展迅速。

3種方法可以降肌酐!但要延緩腎功能,還需注意2個關鍵點

如果說要在根本上延緩腎功能進展,預防尿毒症的發生,還需要注意這2點:

  • 控制炎症發展,同時保證血氧供應

腎病早期腎功能受損不是很嚴重,腎小球纖維化進展較緩慢,此時主要要控制免疫性炎症的發展,來保護腎小球繼續發揮應有的作用。抑制炎症反應,關鍵一點是提升免疫力,才能切斷不斷對抗的炎症。

主要是用到抗炎藥物,還有激素類藥物,大多數腎友在用藥後都能得到明顯的控制。

而腎功能不全階段則是病情的轉折點,腎臟發生實質性損傷後,腎小球纖維化的速度會加快,引發多種併發症如高血壓等,造成腎臟內血液流通異常。因此保護剩餘腎功能就不僅僅是抗炎的問題,更要重視保證血液流通,腎臟內毛細血管需要保證血氧的供應,以延緩腎功能的進展。

3種方法可以降肌酐!但要延緩腎功能,還需注意2個關鍵點

  • 嚴格注意防控併發症

除了要從根本上解決腎病受損的問題,還需要控制一些嚴重併發症(合併症)對腎功能及身體帶來的損害。

首先是代謝問題。典型的包括「四高」及血壓高、血糖高、血脂高、尿酸高。腎臟受損後腎小球濾過率下降,調節水、酸鹼平衡的作用失衡,導致體內代謝也會出現紊亂。

四項指標的升高會導致腎功能惡化速度越來越快,「反噬」腎功能。還會引發其他嚴重併發症,必須要及時調整改善。通過藥物干預及飲食調整,大多腎友可以穩定住。

3種方法可以降肌酐!但要延緩腎功能,還需注意2個關鍵點

其次是電解質紊亂問題。腎病中後期除了代謝紊亂,還會出現電解質失衡的嚴重併發症。主要表現為高血鉀症、酸中毒、鈣磷的代謝紊亂低鈣高磷引起甲狀旁腺功能異常、皮膚瘙癢、腎性骨病等等。

血鉀升高不僅會損傷腎功能,還會造成心律緩慢,引發心臟疾病。而酸中毒的危害會導致休克。因此必須要及時調整各類元素在體內的蓄積。及時進行藥物干預,同時注意飲食的限制。高血鉀癥狀患者注意是採取利尿劑排鉀的方案,同時低鉀飲食,鈣磷的代謝紊亂患者需要補鈣降磷及治療甲旁亢;酸中毒首先要補液治療,再進行酸鹼中和治療。

系統性的治療才是保護腎功能的關鍵,單純降低任何一項指標達到效果都會打折扣。

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