降脂葯的使用規範和使用原則,你清楚嗎

2020-11-20 13:16:41 1104 views
摘要

長期不運動、體重偏高或者愛飲酒的人在體檢時容易發現膽固醇、甘油三酯偏高,有的人甚至還伴有輕度脂肪肝。

長期不運動、體重偏高或者愛飲酒的人在體檢時容易發現膽固醇、甘油三酯偏高,有的人甚至還伴有輕度脂肪肝。這些人群此時不一定要服用降脂葯。當僅發現血脂升高,但是患者沒有高血壓、心臟病和糖尿病等疾病時,一般可以不用服藥,通過改善生活方式和調節飲食來控制血脂即可。如果患者不僅血脂高還伴有高血壓、高血糖、糖尿病和心腦血管等疾病時,需要進行積極地降脂治療。

降脂葯的使用規範和使用原則,你清楚嗎

降脂葯的選用原則

臨床常用的降脂藥包括:他汀類,如辛伐他汀、阿托伐他汀等;維生素B3類,如阿昔莫司、煙酸、煙酸肌醇等;貝特類,如吉非貝齊、非諾貝特等;膽酸螯合劑,如考來烯胺、考來替泊等;多烯脂肪酸類,如亞油酸、脂肪酸等;其他,如熊去氧膽酸、谷甾醇、泛硫乙胺等。

他汀類藥物是控制血脂的常用藥物,不僅能夠降低膽固醇含量,還能穩定斑塊、改善血管內皮舒張功能、抗氧化、抗炎、抗凝和抗血小板聚集。

需要注意的是,當血脂指標逐漸達標後,不能立即停葯,應逐漸減量,然後以藥物最低有效劑量長期服藥來維持血脂水平,否則不僅會使血脂水平再次上升,心肌梗死等意外事件的風險也會上升。

降脂葯的使用規範和使用原則,你清楚嗎

降脂葯的常見不良反應

他汀類:會引起肝功能損傷、橫紋肌溶解症,表現為轉氨酶升高和肌肉酸痛無力,停葯後好轉,但嚴重時會導致急性腎功衰,因此需要堅持定期檢查肝臟功能和肌酸激酶的水平。

貝特類:會引起非特異性的胃腸道癥狀和膽結石。

煙酸類:大量使用會引起面部潮紅、肝臟毒性、痛風和擴張血管等反應,嚴重時需停用。

膽酸螯合劑:會引起便秘、食管反流、噁心等胃腸道癥狀。

降脂葯的使用規範和使用原則,你清楚嗎

合理使用降脂葯的注意事項

他汀類藥物主要是限制膽固醇的合成,而夜間人體合成膽固醇做活躍,所以建議他汀類藥物晚間服用。

為了避免藥物之間相互作用,增大不良反應,建議患者吃藥之前向醫生詳述正在吃的藥物,在醫生指導下服用降脂葯。

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