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闢謠!蘇打水能治療痛風?如果能,喝多少蘇打水合適?醫生有話說

痛風就是這樣,小蘇打是鹼性藥物,尿酸里有個“酸”字,因此有人設想,多喝蘇打水是不是可以“把痛風吃好”?

隨著人們健康意識的加強,越來越多的人通過體檢知道了「高尿酸血症」,並進而了解到尿酸高可能會引發痛風。痛風雖然更多的是遺傳因素,但和飲食也有很大的關係;有一段時間流行「把吃出來的病吃回去」,使人認為很多病可以通過飲食治好。

痛風就是這樣,小蘇打是鹼性藥物,尿酸里有個「酸」字,因此有人設想,多喝蘇打水是不是可以「把痛風吃好」?

今天,龍醫生就來談談蘇打水是否可以治痛風的問題。


闢謠!蘇打水能治療痛風?如果能,喝多少蘇打水合適?醫生有話說


什麼是痛風?

痛風是指由一種叫做「單鈉尿酸鹽」的物質沉積於組織引起的疾病,由於這種物質主要沉積於關節腔內或周圍,常常導致關節炎反覆發作,因此人們習慣把痛風叫做「痛風性關節炎」。

事實上,痛風對人體的損害不只表現為關節炎,還能引起腎結石等,只不過通常是以突發的關節疼痛為首發表現。

痛風最常累及的關節是第一跖趾關節(位於大拇趾根部),除出現關節疼痛、局部紅腫外,還有寒戰、發熱、心悸等全身癥狀。

既然單尿酸鈉晶體能夠沉積在關節及其周圍,也當然可以沉積在其他的部位。嚴重的患者,或者放患病時間長的患者,單晶體尿酸鈉可在實質性的臟器中沉積,比如腎臟。

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痛風的併發症:腎結石

因為尿液的pH值呈酸性 ,尿酸沉積在腎臟後,容易形成不規則的晶體,或者小盤狀的結構,然後聚集成結石,繼而還可能會導致泌尿道的梗阻。

因此,腎結石和因此導致的腎積水,是痛風經常會出現的併發症。

有鑒於此,對痛風進行正確治療的目的:一方面是緩解癥狀,終止關節炎的急性發作;另外一個方面,是預防痛風反覆發作,防止併發症。

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痛風的治療辦法

痛風的治療分對症治療和通過降低體液內的尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積,以消除已經存在的痛風石和腎結石。

這些治療辦法,包括使用非甾體類抗炎葯和腎上腺皮質激素終止痛風的急性發作,然後,每天預防性的使用秋水仙鹼預防複發。

除此之外,由於秋水仙鹼、非甾體類抗炎葯和激素都不能阻止痛風石造成的進行性關節破壞,所以還需要想辦法降低血尿酸的水平。

通過降低血尿酸的水平,能抑制或者逆轉痛風石,使痛風石和腎內形成的結石得以吸收,這些辦法包括使用別嘌醇阻斷尿酸合成,使用促尿酸排泄劑增加尿酸的排出,或者兩種藥物聯合使用。

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蘇打水能治療痛風嗎?

建議所有的痛風患者,每天至少攝入大於3升以上的液體,包括喝水和其他的飲料,特別是對於那些長期有腎臟尿酸鹽結石的患者。

通過鹼化尿液的辦法,能夠使尿液的pH值升高,這樣的話尿酸不容易形成結晶。最常使用的藥物包括檸檬酸鉀和乙醯唑胺,對於頑固性的尿酸鹽牙結石,是比較有用的方法之一。

但是,尿液過度鹼化的話,也可能會導致草酸鈣結晶的沉積,反而會誘發或加重腎結石。對蘇打水的作用,目前沒有證據表明其對痛風引起的腎結石有明顯的治療效果,所以無論喝多少都似乎沒有多大的臨床意義。

蘇打水喝多了,胃還可能受不了,喝少了也起不到鹼化尿液的作用,所以還是需要積極的治療;最好根據痛風本身的治療原則去治療,而不能單單依賴一種廉價的飲料去治病。

況且,蘇打水的成分是碳酸氫鈉,而用於鹼化尿液治療尿酸鹽結石的是碳酸氫鉀;如果是碳酸氫鈉,其所造成的鈉負荷可能增加某些患者的鈣排泄,促進鈣結石的形成。

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龍醫生的溫馨提醒

痛風與人們不良的生活方式有關,愛吃海鮮、動物內臟,愛飲酒的人,尿酸升高在現在的成年人中越來越多見,痛風的發病年齡也逐漸的年輕化。

所以,改善生活方式,限制高嘌呤食物的攝入,有一定的作用。

但痛風的形成,和很多因素有很大的,包括遺傳和其他藥物的影響,一旦確診,應該在專業醫生的指導下用藥,而不能因為看了一些科普文章,從裡面獲得一點點有輔助治療價值的方法,就把這個方法放大,來代替正規的治療。

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我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!

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