核酸檢測的原理是什麼?DNA和RNA怎麼區分?什麼是假陰性

2020-10-16 14:33:18 4608 views
摘要

如今,疾病越來越複雜多樣,而疾病的檢測以及甄別對於治療來說就顯得至關重要了,就拿這次新冠肺炎的爆發來說,其中“核酸檢測”這種醫學檢測手段就進入了大眾的視野。

如今,疾病越來越複雜多樣,而疾病的檢測以及甄別對於治療來說就顯得至關重要了,就拿這次新冠肺炎的爆發來說,其中「核酸檢測」這種醫學檢測手段就進入了大眾的視野。那麼,核酸檢測技術的原理是什麼?為什麼核酸檢測會有的一定幾率出錯?什麼是假陰性?

核酸檢測的原理是什麼?DNA和RNA怎麼區分?什麼是假陰性


核酸。

核酸作為一個比較大的概念,分為脫氧核糖核酸,以及核糖核酸,其中脫氧核糖核酸是我們日常生活中所說的基因,即DNA,一般以細胞為單位的生命體的遺傳信息都是以脫氧核糖核酸的形式被儲存在DNA里的,但是病毒的遺傳方式有所不同,比如有一部分病毒是以脫氧核糖核酸為遺傳物質的(乙肝病毒)。

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但是普遍的DNA病毒致病性不同,一般常見的致病性病毒的遺傳物質是一種叫做RNA的物質,即核糖核酸。

總之,核酸就是在細胞核裡面的一類生物聚合物,是遺傳物質的最小單位核苷酸或者鹼基所組成的序列,參與著遺傳物質保存、繁殖等生化合成和細胞代謝,決定著細胞或機體的性狀表現。

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自1953年DNA雙螺旋結構的發現,正式開啟了分子生物學時代,使人類對病原體的研究從形態學層次深入到了分子層次,而核酸檢測技術就是基於分子水平的一項檢測技術。

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核酸檢測技術

簡單來說,由於每一個生物的核酸是不一樣的,因此可以通過分析致病微生物核酸內部的基因學序列,來確定生物體上是否攜帶有病毒。

核酸檢測技術是基於核酸雙鏈互補配對原則的核酸雜交技術,首先合成一段與特定病原體DNA或者RNA互補的單鏈核酸序列作為探針,並用生物素、放射性同位素、酶等進行標記,然後與待測病原體的核酸進行雜交。如果探針能與待測病原體的核酸互補配對,便能觀察到標記物的信號,以此來證實待測病原體的種類。

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當探針與病原體核酸互補結合後,探針上的標記物便會顯色,研究人員就通過觀察病原體樣本是否顯色來確定病原體的種類,但是有時候會因為患者體內的病原體核酸含量過低,檢測時會有一定的難度。

直到20 世紀八九十年代,PCR 技術的出現才大大提高了核酸檢測技術的應用性和準確性。核酸檢測技術不必預先對病原體進行分離培養便可直接檢測,方便快捷,而且特異度和靈敏度均較高,對感染性疾病的早期診斷有至關重要的意義。

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對於核酸檢測的價格各個地方略有不同,一般做一次核酸檢測可能需要200到300元左右,一般24小時內就可以得出結果。

雖然核酸檢測技術已經相當成熟,但自新冠肺炎疫情發生以來,關於核酸檢測的假陰性率過高的這個話題,一直都是各方關注的焦點。

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比如在北京大學國際醫院一名急診護士在6月18日確診感染新冠肺炎,但6月17日她曾參加的核酸檢測結果卻為陰性,這個結果也讓眾人對核酸檢測技術提出了質疑。

假陰性、假陽性

假陽性是指本來的陰性樣品結果檢測為了陽性,即錯檢;假陰性是指本來的陽性樣品檢測為陰性,即漏檢。

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實際上,從技術角度上來說,核酸檢測過程中出現的「假陰性」是不可避免的,比如有項研究就發現,新冠患者在感染期間至少會有20%的漏診概率,即會出現假陰性結果。雖然核酸檢測技術會有假陰性的問題出現,但我們對於核酸假陰性也不能掉以輕心。

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