體育活動能否降低罹患淋巴瘤的風險?

2020-11-19 09:24:13 3595 views
摘要

作者:藍天本文為作者授權醫脈通發布,未經授權請勿轉載。在過去的十年中,淋巴瘤的發病率均呈上升趨勢,國內外研究數據顯示每年淋巴瘤發病率以4%的速度增加,且有多達三分之一的患者會在發病5年內死於NHL(5年生存率72%)。

體育活動能否降低罹患淋巴瘤的風險?

作者:藍天

本文為作者授權醫脈通發布,未經授權請勿轉載。

體育活動能否降低罹患淋巴瘤的風險?

在過去的十年中,淋巴瘤的發病率均呈上升趨勢,國內外研究數據顯示每年淋巴瘤發病率以4%的速度增加,且有多達三分之一的患者會在發病5年內死於NHL(5年生存率72%)。除了新型藥物及治療手段,還需要進一步的研究來指導疾病預防,特別是可改變的危險因素,如體育活動。研究表明,肥胖與淋巴瘤發病率之間存在劑量依賴關係。然而,體育活動與淋巴瘤之間是否存在獨立於身體質量指數的關係尚不明確。

研究1

來自加拿大哈密爾頓健康科學Juravinski癌症中心的Gwynivere a. Davies教授團隊進行了一項meta分析,以探討體育活動與淋巴瘤發生之間的關係。該研究回顧了PubMed、Web of Science和Embase從成立到2019年10月的相關觀察性研究,主要包括瀰漫性大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,共入組1432例患者,利用組織學證實的淋巴瘤作為主要結局的隨機效應模型,以95%可信區間(CI)得出相對風險(RR)估計數。

研究結果顯示對所有淋巴瘤而言,體力活動具有保護作用(RR,0.89;95%CI,0.81-0.98)。敏感性分析顯示,在病例對照研究中,該效應持續存在(RR,0.82;95%CI,0.71-0.96),但在隊列研究中沒有(RR,0.95;95%CI,0.84-1.07)。女性受試者似乎受益於較高水平的活動,劑量反應分析顯示,隨著休閑體育活動的增加,發病率呈線性下降(p = 0.034),每3 MET小時/周可降低1%的患病風險(RR,0.99;95%CI,0.98-1.00)。

代謝當量(metabolic equivalent,MET)是指人維持靜息狀態時的耗氧量。將靜息狀態時的能量消耗定為基準1,其他的運動在此基礎上進行計算加成。如下圖。

體育活動能否降低罹患淋巴瘤的風險?

研究2

為明確在確診後改變淋巴瘤患者體育活動水平是否會影響生存率,梅奧診所Priyanka Pophali教授團隊對2002年至2012年就診於梅奧診所的4087名淋巴瘤患者進行前瞻性研究,研究人員定期聯繫患者,收集有關暴露和結果的信息,並聯繫患者進行為期3年的隨訪。

研究發現,在淋巴瘤診斷前有較高水平日常體育活動的患者,與缺乏體育活動的患者相比,有明顯更好的總生存期和淋巴瘤特異性生存期。在淋巴瘤確診後增加運動水平的患者(在3年的隨訪中)與那些較少運動的患者相比,總生存率和淋巴瘤特異性生存率明顯提高。與那些報告沒有變化的患者相比,在淋巴瘤確診後3年內體育活動水平下降的患者總生存率和淋巴瘤特異性生存率較差。最後該研究得出體育活動可以對淋巴瘤患者的生存率產生積極影響的結論。

綜上,雖然回顧性研究存在一定局限性,但兩項研究仍可以揭示體育運動與淋巴瘤患病風險及生存期的關係,即適當的體育運動不僅可以降低淋巴瘤患病風險,同時可以提高淋巴瘤確診患者的總生存率。

參考文獻:

1.Davies et al. BMC Cancer (2020) 20:962

2.ACTIVITY IMPROVES SURVIVAL IN LYMPHOMA PATIENTS.Volume 7, Issue 1, 2018

3.Journalof Clinical Oncology (2019). DOI:10.1200/JCO.19.02407

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