幹細胞移植治療肝病迎來好消息!重症患者有望治癒

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幹細胞移植治療肝病迎來好消息!重症患者有望治癒

幹細胞領域又傳來了好消息!

近日,中國科學家研究觀察了527例乙型肝炎患者在接受間充質幹細胞移植治療後的近期療效和遠期結局,結果顯示,移植成功率為100%且眾多患者的肝功能有了明顯改善,幹細胞移植治療肝臟疾病在臨床上又取得了進展

中國肝病患者超過3.9億

臨床治療形勢嚴峻

眾所周知,我國是各種肝病尤其是肝炎肝硬化的高發區。根據2018年統計數據顯示,全球有各種肝病患者超過13億,其中中國患者超過3.93億,約佔全世界肝病患者的30%。而中國肝病死亡人數約佔世界肝病死亡人數的一半,肝病對我國人民生命健康的威脅很大。

幹細胞移植治療肝病迎來好消息!重症患者有望治癒

作為肝病大國,中國目前肝病治療面臨著嚴峻問題。因為供肝缺乏、免疫排斥反應、價格昂貴等因素,阻礙了肝移植技術的進一步開展和應用。隨著幹細胞技術的發展,在肝病的臨床治療研究方面,人們把目光轉向了幹細胞移植方向

間充質幹細胞

治療肝病具有大優勢

間充質幹細胞是當前臨床研究中應用得最多的一類幹細胞。科學家研究發現間充質幹細胞對於肝病的治療具有很大的優勢

第一,間充質幹細胞進入人體後,通過分泌多種免疫調節因子,能夠有效抑制肝星狀細胞的活化,大大減輕肝臟的纖維化

第二,間充質幹細胞還可以通過細胞間接觸的方式抑制免疫細胞對肝臟細胞的攻擊,阻止肝臟持續受損

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第三,間充質幹細胞釋放的營養物質及細胞因子,還能通過改善肝臟局部微環境,來促進肝臟的再生

自從2005年德國學者首次將幹細胞用於肝臟疾病治療,越來越多的研究表明幹細胞治療肝臟疾病具有巨大的潛力。


幹細胞療法

目前用於治療肝病的幹細胞大多選擇間充質幹細胞,其作用機制主要包括以下幾點:

直接分化

間充質幹細胞在肝臟損傷微環境的影響下定植、增殖,並分化成為肝細胞發揮作用。

旁分泌

在肝損傷環境中,間充質幹細胞可以分泌不同水平的細胞因子相互影響,表現出抗炎症反應的作用,並可能激活肝內的肝幹細胞,促進肝細胞再生。

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細胞融合

間充質幹細胞可能直接與肝細胞融合,進而啟動細胞的增殖過程。

降解肝內過量沉積的細胞外基質

間充質幹細胞通過高表達基質金屬蛋白酶降解細胞外基質,直接降解肝內過量沉積的細胞外基質,減輕肝纖維化。

減輕肝臟炎症反應和損傷

間充質幹細胞不僅能分化為肝細胞,而且在體內具有免疫調節的功能,減輕肝臟炎症反應和損傷。

研究進展

早在2000年,日本學者Alison、Theise、Korbling等研究證實,間充質幹細胞具有向肝實質細胞分化的潛能,利用幹細胞移植手段,將間充質幹細胞移植到病損的肝臟處後,在肝臟微環境的調節下,分化為肝細胞,可參與肝臟結構的修復和重構,改善肝功能。

幹細胞移植治療肝病迎來好消息!重症患者有望治癒

2016年起,西班牙巴塞羅那開展了一項同種異體骨髓間充質幹細胞治療慢性肝功能衰竭的臨床試驗。已知實驗結果顯示,幹細胞移植治療後未出現嚴重不良反應及併發症。在術後1-4周,經幹細胞治療的患者肝功能與凝血功能的恢復較未進行幹細胞治療的患者為好,自覺癥狀、出院轉歸和遠期預後方面的改善均強於對照組。

伊朗德黑蘭醫科大學胃腸病學與肝病研究中心開展了另一項針對肝硬化患者自體骨髓間充質幹細胞注射後肝功能的改善的Ⅰ期和Ⅱ期臨床試驗。該研究結果顯示,幹細胞治療組患者的肝功能和血清學指標有明顯改善,腹腔積液明顯減少,肝功能顯著改善且無明顯不良反應,MELD Na評分明顯減少,這證實了幹細胞移植治療肝硬化安全有效

肝炎及重症肝病患者

將迎來治癒新希望

針對幹細胞治療肝病的安全性及有效性的研究還有很多,這些研究結果都顯示出良好的應用前景。各個國家積極鼓勵科研工作者致力於相關領域的研究。相信在經過謹慎的臨床試驗研究後,這項技術可以惠及更多肝病患者。