長期服用丹參片,易耗氣傷陽、引起低血鉀,與5類葯食有配伍禁忌

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復方丹參片的主要成分包含三味中藥——丹參、三七和冰片。

復方丹參片能擴張冠狀動脈,增加心臟的血液灌注,減慢心率,改善心肌缺氧,還可抑制血小板凝聚,降低血黏度,調節血脂,是一種用於治療冠心病心絞痛的中成藥,因此很多冠心病患者都服用它。

長期服用丹參片,易耗氣傷陽、引起低血鉀,與5類葯食有配伍禁忌

由於認為中成藥副作用小,有些患者便長期服用復方丹參片,以起到預防和治療冠心病心絞痛的作用。殊不知,服用復方丹參片也會有副作用,服用該葯需要注意以下幾點:

不宜長期服用

復方丹參片一般以10~15天為一療程,應聽從醫生指導,不能自行延長用藥時間。

長期服用復方丹參片可能會引起血鉀降低,導致低鉀血症,出現腹脹、乏力等低血鉀的表現。這是因為服用丹參後引起血管擴張,使得腎小球濾過率、腎血流量顯著增加,導致尿液中鉀排出增加,從而引起血鉀降低。

長期服用丹參片,易耗氣傷陽、引起低血鉀,與5類葯食有配伍禁忌

復方丹參片中的冰片含量相對較大,冰片性偏寒涼,且具有芳香走竄的特性,長期服用則會耗氣傷陽,使冠心病患者原有的心氣不足與心陽不足加重,從而導致心臟功能減退。

丹參性味苦寒,冰片也是味苦性寒的中藥材,長期服用這兩味藥物,容易對胃腸道造成一定的刺激性,可能會使人出現腹部不適等不良反應,脾胃虛寒的患者就更不宜長期服用該葯。冠心病兼有胃炎、胃十二指潰瘍、食道炎的患者,或屬於虛寒體質的患者均不宜選用此藥物。

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注意規定劑量

復方丹參片應遵醫囑或者按照藥品說明書上規定的劑量服用,不能為了所謂的增強療效而擅自加大劑量,因為過量服用,會出現脘腹不適、噁心嘔吐、食欲不振、腹瀉等副作用。

特殊人群慎用

在服用丹參類製劑時需要注意孕婦、過敏體質者慎用,肝功能損害與近期有活動性出血史的患者應禁用。

配伍禁忌

復方丹參片不宜與某些藥物或食物同時服用,不宜同時服用的藥物或食物有:

長期服用丹參片,易耗氣傷陽、引起低血鉀,與5類葯食有配伍禁忌

1.抗凝血葯

阿司匹林等抗凝血葯具有抗凝血的作用,而丹參片具有活血的作用,二者合用可能會引起嚴重出血,甚至有生命危險。特別是人工心臟瓣膜置換術後患者,需要長期服用抗凝血藥物如華法林、阿司匹林等。預防血栓,如果還同時服用復方丹參片,會引起凝血功能障礙,可引起出血。

2.抗酸葯

復方丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚,與一些抗酸葯,如氧化鎂合劑、復方氧化鎂合劑、胃舒平(復方氫氧化鋁)、胃得樂(復方石菖蒲鹼式硝酸鉍片)等合用時,會產生絡合效應,形成螯合物,不易被腸道吸收,因此會降低丹參的生物利用度,影響治療效果。

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3.抗膽鹼葯

如阿托品,具有解除迷走神經對心臟的抑制而使心率加速的作用,兩葯合用時,丹參所具有的降低血壓的作用,能被阿托品所阻斷,從而降低復方丹參片的藥效。

4.激素類藥物

如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等,因丹參製劑的主要有效成分丹參酮具有拮抗雄性激素的作用,它與雄性激素的配伍,可以降低雄性激素的活性。

5.豆奶及其他豆製品、牛奶等

復方丹參片含有丹參酮,丹參酮與豆漿、牛奶容易形成不溶物,降低復方丹參片的生物利用度,使復方丹參片應有的活血化瘀、理氣止痛作用大為減弱,影響治療效果。

長期服用丹參片,易耗氣傷陽、引起低血鉀,與5類葯食有配伍禁忌

丹參可刺激腎臟增加鉀離子從尿中排泄而造成血鉀降低,使病人出現腹脹、乏力、肌肉酸痛、厭食、噁心等缺鉀癥狀。

因此,在服用復方丹參片期間應注意適當補鉀,經常吃些富鉀食物,如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當出現腹脹、乏力等缺鉀表現時,可加服鉀鹽(門冬氨酸鉀鎂片或口服液)。